Hayat Dışı Sigortalar Dersi 2. Ünite Özet

Giriş

Çağdaş toplumlarda bireyler, yaşamın getirdiği çeşitli risklere karşı birleşerek, uğrayacakları kayıpları aralarında bölüşerek sigortalı birey olma düşüncesi ile sigorta kavramının büyük aşamalar göstermesine ve günümüzde evrensel bir boyut kazanmasına yardımcı olmaktadır.

Kara Araçları (Kasko) Sigortası Kapsamı

1 Ocak 1994 tarihinde yürürlüğe giren Kara Taşıtları Kasko Sigortası Genel Şartlarına göre bu sigortanın konusunu; sigortalının, karayolunda kullanılabilen motorlu, motorsuz taşıtlardan, römork veya karavanlar ile iş makinelerinden ve lastik tekerlekli traktörlerden doğan menfaatinin aracın karayolunda kullanılabilen motorlu, motorsuz taşıtlarla müsademesi (çarpışması), gerek hareket gerek durma halinde iken sigortalının veya aracı kullananın iradesi dışında araca ani ve harici etkiler neticesinde sabit veya hareketli bir cismin çarpması veya aracın böyle bir cisme çarpması, devrilmesi, düşmesi, yuvarlanması gibi kazalar, üçüncü kişilerin kötü niyet veya muziplikle yaptıkları hareketler, aracın yanması ve aracın çalınması veya çalınmaya teşebbüs edilmesi gibi tehlikeler dolayısıyla ihlali sonucu uğrayacağı maddi zararları sigorta şirketinin temin etmesi oluşturur.

Kasko Sigortalarında Verilen Teminatlar: Bazı sigorta şirketleri teminatların kapsamını daraltmakta ya da teminatları genişleterek daha çok güvence sağlamaktadır.

Ek sözleşme ile teminat kapsamına dahil edilebilecek zararlar:

• Türkiye dışında meydana gelen zararlar
• Grev, lokavt, kargaşalık ile halk hareketleri ve bunları önlemek üzere yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucunda meydana gelen zararlar
• Terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj ile bunları önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucunda meydana gelen zararlar
• Deprem veya yanardağ püskürmesi nedeni ile meydana gelen zararlar
• Sel ve su baskını ile meydana gelen zararlar, Taşıtta sigara benzeri maddelerin teması ile meydana gelen yangın dışındaki zararlar
• Kurallara uygun olmadan çekilen araçlara gelen zararlar, Taşıtın kullanım ve gelir kaybından doğan zararlar
• Araç anahtarının ele geçirilmesi suretiyle aracın çalınması ve çalınmaya teşebbüsü sonucu meydana gelecek kayıp ve hasarlar
• Kaybolan ve çalınan anahtarlar dolayısıyla aracın kilit mekanizmasının değiştirilmesi nedeniyle uğranılan zararlardır.

Teminat Dışında Kalan Zararlar :

• Savaş, istila, yabancı düşman hareketleri, çarpışma, iç savaş, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunların gerektirdiği inzibati ve askeri hareketler nedeniyle meydana gelen zararlar
• Herhangi bir nükleer yakıttan veya nükleer atıklardan meydana gelen iyonlayıcı radyasyonların veya radyo-aktivite bulaşmaları ve bunların gerektirdiği askeri ve inzibati tedbirlerin neden olduğu bütün zararlar
• Taşıtta yapılacak tasarruflar nedeniyle meydana gelen zararlar, Taşıtın, gerekli sürücü belgesine sahip olmayan kimseler tarafından kullanılması sırasında meydana gelen zararlar
• Taşıtın, uyuşturucu maddeler veya yasaklanan miktardan fazla içki almış kişiler tarafından kullanılması sırasında meydana gelen zararlar
• Taşıta, sigortalı veya davranışlarından sorumlu bulunduğu kimseler veya birlikte yaşadığı kişiler tarafından kasten verilen zararlar
• Bakımsızlık nedeniyle meydana gelen zararlar
• Taşıtın girip çıkacağı sefer yapan gemiler ve trenler dışında, kara, deniz, nehir ve havada taşınması sırasında uğrayacağı zararlar
• Taşıtın haddinden fazla yük ve yolcu taşıması sırasında meydana gelen zararlar
• Terör eylemleri ve bu eylemlerden doğan sabotaj sonucunda oluşan veya bu eylemleri önlemek ve etkilerini azaltmak amacıyla yetkili organlar tarafından yapılan müdahaleler sonucu meydana gelen biyolojik ve/veya kimyasal kirlenme, bulaşma veya zehirlenmeler nedeniyle oluşacak bütün zararlar.

Eksik Sigorta: Poliçede belirtilen sigorta bedeli, sigorta edilen aracın, hasara uğradığı andaki değerinden düşükse, aracın bir kısmının zarara uğraması halinde sigortacı, aksine sözleşme bulunmadıkça, neden ibaretse zararın o kadarından sorumludur. Sigorta bedeli sigortalanan menfaatin değerini aşarsa sigortanın bu değeri aşan kısmı geçersizdir.

Zarar ve Tazminat:

• En geç beş iş günü içinde sigortacıya bildirimde bulunmak, Gerekli kurtarma ve koruma önlemlerini almak,
• Taşıtın çalınması halinde, derhal yetkili makamlara bildirimde bulunmak,
• Riskin gerçekleştiği yer veya şeylerde bir değişiklik yapmamak,
• Riskin gerçekleşmesi nedenlerini belirlemeye, zarar miktarıyla delilleri saptamaya ve rücu hakkının kullanılmasına yararlı,
• Gerekli bilgi ve belgeleri sigortacıya vermek
• Zararın tahmini miktarını belirtir yazılı bir bildirimi sigortacıya vermek
• Sigorta konusu ile ilgili başka sigorta sözleşmeleri varsa bunları sigortacıya bildirmek
• Alınan önlemlerden doğan masraflar, bu önlemler faydasız kalmış olsa bile, sigortacı tarafından ödenir.

Riskin gerçekleşmesi halinde sigortacının yükümlülükleri : Sigortacı en geç 15 gün içinde gerekli incelemeleri tamamlayıp hasar ve tazminat miktarını tespit edip sigortalıya bildirmek zorundadır. İlgili sözleşme ile sigortalının uğradığı zararın miktarı sigortacı ile sigortalı arasında yapılacak anlaşmayla tespit edilir.

Tazminatın hesabı ve ödenmesi: Sigorta tazminatının hesabında sigortalı menfaatlerin riskin gerçekleşmesi anındaki tazmin kıymetleri esas tutulur. Sigortalanan aracın üzerinde birden çok sigorta varsa, tazminat miktarının saptanmasından sonra sigortacı payına düşen kısmı öder. Riskin gerçekleşmesi ile tam hasar meydana geldiği takdirde sigorta teminatı sona erer.

Kasko Sigortası İçin Fiyatlandırma: Aracın bedeli, cinsi, modeli, markası gibi özellikleri kasko sigortalarında sigorta primi hesaplanmasında önemli rol oynamaktadır ve prim hesaplanırken en önemli ögelerden biri sigorta bedelinin tespit edilmesidir. Sigortalıdan tahsil edilen brüt prim tutarı: Ücret = Net Prim + Gider Vergisi olarak formüle edilebilir.

Uygulanan İndirimler:

• Hasarsızlık indirimi
• Alarm/ İmmobilizer indirimi
• Araç çokluğu indirimi
• Plaka indirimi
• Peşin ödeme indirimidir.

Uygulanan Ek Primler:

• Hasarlılık ek primi
• Römork ek primi
• Yaşlılık ek primi
• Amortisman ek primi ve Değer ayarlama ek primidir
• Gün esasıyla prim hesaplanırken uygulanan tarifelerin yıllık primi ile belirlenen gün sayısının yıllık gün sayısına oranı çarpılır
• Sigortalının ödeyeceği prim bulunur.

Kasko Sigortası Sözleşme Türleri: Özel Otomobiller Sözleşmesi, Minibüs ve Otobüs Sözleşmeleri, Park Kasko Sözleşmeleri, Enflasyon Endeksli Sözleşmeler, Muafiyetli ve Muafiyetsiz Sözleşmeler ve Asistanlı Sözleşmelerdir.

Kasko Poliçeleri ile İlgili Olarak Sıkça Karşılaşılan Sorular: Aracın el değiştirmesi halinde, kasko poliçesi de el değiştirmez. Sigortalı öldüğünde tüm hak ve menfaatler ve borçları kanuni mirasçılarına devir olur. Kamu otoritesi tarafından çekilirken araçta meydana gelen hasarlar teminata dahildir. Sigortalı aracın bir kaza sonucunda zarar görmesi durumunda, taşıtın kullanım ve gelir kaybından doğan, “ulaşım giderleri” ya da “iş durması” teminatları, belirlenen limitlerle sınırlı olarak ek prim ile teminat altına alınabilir.

Kara Araçları Sorumluluk Sigortaları

Karşılaşılabilecek önemli risklerin sigorta ile teminat altına alınması amacıyla özel bir sorumluluk sigortasının yapılması zorunlu hale gelmiştir ve sigortacılık sektöründe en fazla uygulama, kara araçları sorumluluk sigortası alanında görülür.

Zorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk: Motorlu taşıtta seyahat eden yolculara gelebilecek bedeni zararlar için taşımacının doğan sorumluklarının poliçede belirtilen limitlere kadar, teminat altına alınmasıdır.

Sigortalının taşımayı ilgili yönetmelik hükümleri çerçevesinde yapması gereklidir ve Zorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk Sigortası, Karayolu Motorlu Araçlar Mali Sorumluluk Sigortası branşında faaliyette bulunan sigorta şirketleri tarafından yapılır.

Kapsama Giren Teminat Türleri: Ölüm Teminatı, Sakatlık Teminatı ve Tedavi Giderleri Teminatıdır. Ödenecek tazminatların üst sınırı, Hazine Müsteşarlığının bağlı olduğu Bakanlık tarafından saptanır ve Resmi Gazete'de yayımlanan tarife ve talimatta belirlenir.

Sigortalı, kazanın zorlayıcı bir sebepten veya zarar görenin veya bir üçüncü kişinin ağır kusurundan ileri geldiğini ispat ederse sorumluluktan kurtulur ve kazanın oluşumunda zarar görenin kusuru var ise, bu kusur oranında ödenecek tazminattan indirim yapılabilir.

Kapsam dışında kalan haller:

• Sigortalı tarafından ileri sürülecek tazminat talepleri
• Sürücü ve diğer kişiler ile yolcu bileti olmayan kişilerin talepleri
• Yolcuların her türlü maddi zararlara ilişkin talepleri ile manevi tazminat talepleri
• Taşıtın çalındığını veya gasp edildiğini bilerek taşıta binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürecekleri talepler, çalan veya gasp eden kişilerin talepleri,
• Her türlü savaş olayları ve bunların gerektirdiği inzibati ve askeri hareketler
• Nükleer, biyolojik ve kimyasal risklerin ve bunların gerektirdiği askeri ve inzibati tedbirler,
• Grevlere, lokavt edilmiş işçi hareketlerine, halk hareketlerine, kavgalara katılma,
• Terör eylemleri sonucunda meydana gelen zararlar, eylemde bulunanların talepleri, aracın terörist eylemlerde kullanıldığını veya kullanılacağını bilerek araca binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürecekleri talepler
• Cürüm ve cinayet işlemek veya bunlara teşebbüs
• Yolcunun kendisini bile bile ağır tehlikeye maruz bırakacak hareketlerde bulunması
• Doğal afetler, Dolaylı zararlar nedeniyle yöneltilecek tazminat talepleridir.

Sigorta kapsamına girmeyen taşıtları: Özel otomobillerle yapılan taşımalar, genel ve katma bütçeli dairelerle, il özel idareleri, belediyeler, üniversiteler ve kamu iktisadi teşebbüslerine ait otomobillerle yapılan taşımalar, Türk Silahlı Kuvvetlerine ait motorlu taşıtlarla yapılan taşımalar, lastik tekerlekli traktörlerle çekilen römorklarla yapılan taşımalar bu sigorta kapsamı dışındadır. Bu sigorta Türkiye sınırları dışında da geçerlidir.

Tazminata yol açan olay, sigortalı veya hak sahibi tarafından öğrenildiği tarihten itibaren otuz iş günü içinde; olay yurtdışında meydana gelmişse altmış iş günü içinde sigortacıya ihbar edilir.

Zarar ve tazminat: Rizikonun Gerçekleşmesi Halinde Sigortalının Yükümlükleri: Sorumluluğunu gerektirecek bir olayı, hak sahibinin başvuru süresi içinde sigortacıya ihbar etmek, Gerekli kurtarma ve koruma önlemlerini almak ve talimatlara uymak, Olayın ve zararın nedeni ile hangi hal ve şartlar altında gerçekleştiğini ve sonuçlarını tespite yararlı, elde edilmesi mümkün bilgi ve belgeleri vermek, Zarardan dolayı bir tazminat talebi karşısında kaldığı veya aleyhine cezai kovuşturmaya geçildiği hallerde, durumdan sigortacıyı haberdar etmek ve almış olduğu tüm belgeleri sigortacıya vermek, Konu ile ilgili başka sigorta sözleşmeleri varsa, bunları sigortacıya bildirmektir.

Kazaya İlişkin Belgeler: Alkol raporu ile düzenlenen kaza tespit tutanağı veya bilirkişi raporu, Olaya karışan başka araçlar varsa, trafik tescil belgelerinin, sürücü belgelerinin fotokopileri ve alkol raporu, Başvuru ölüm nedeniyle yapılmışsa, ölüm raporu ve veraset ilamı ile ölenin mesleği ve gelir durumunu gösteren belgeler, Olayın mahkemeye intikal etmiş olması halinde mahkeme kararı, Başvuru, yaralanma nedeniyle yapılmışsa ek olarak tedavi giderlerini gösteren belgeler, başvuru geçici veya daimi sakatlanma nedeniyle yapılıyorsa, tam teşekküllü hastaneden alınacak rapordur.

Sigortacı, tazminatı kazaya ilişkin belgelerin eksiksiz olarak, şirketin merkez veya kuruluşlarına iletildiği tarihten itibaren sekiz iş günü içinde, poliçedeki teminat tutarları dahilinde öder. Her türlü tazminat davası, hak sahibinin zararı ve tazminat yükümlülerini öğrendiği tarihten itibaren iki yıl ve zarara neden olay tarihinden itibaren on yıl sonra zaman aşımına girer.

Yolcu taşımacılığı yapan şehirlerarası taşımacılar, taşıt türleri itibarıyla 01.01.2012 tarihinden itibaren uygulanacak asgari sigorta teminatları almak zorundadır (S:44’teki birinci tablo). Sigorta şirketleri, sigorta primlerini serbestçe tespit edebilirler. Hasarsızlık sebebiyle prim indirimi ve hasar sebebiyle prim artırımı basamak esasına göre uygulanır ve ilk kez sigorta yaptıranlar için prim artırımı ve indirimi içermeyen basamak uygulanır.

Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk (Trafik) Sigortası: Otomobil, kamyon, motosiklet gibi motorlu bir araç karayolunda hareket halindeyken, herhangi bir sebeple bir kimsenin ölümüne, yaralanmasına veya bir malın zarara uğramasına neden olursa; olaya sebep olan aracı kullanan bireyin, zarara uğrayan üçüncü kişilere karşı olan sorumluluğunu belli limitler dahilinde karşılayabilmesini amaçlayan ve kanun ile zorunlu kılınan sorumluluk sigortasına Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk (Trafik) Sigortası denir.

Zorunlu mali sorumluluk sigortası bulunmayan araçlar tespit edildikleri zaman yasal olarak bağlanırlar ve trafikten men edilirler. Güvence hesabı, ödediği tazminat için trafik poliçesi yaptırmayan sürücülere yaptığı ödemeleri yasal faizi ile birlikte rücu eder.

Sigortacı, motorlu aracın işletilmesi sırasında, bir kimsenin ölümüne veya yaralanmasına veya zarara sebebiyet vermiş olmasından dolayı, işletene düşen hukuki sorumluluğu, zorunlu sigorta limitlerine kadar temin eder. Meydana gelen bir kazada, sigorta ettirenin yapacağı makul ve zorunlu masraflar sigortacı tarafından karşılanır. Bu sigorta işletenin haksız taleplere karşı savunmasını da temin eder. Bu sigorta Türkiye sınırları içinde geçerlidir.

Teminat Dışında Kalan Haller:

• İşletilme halinde olmayan araçların sebep olacağı zararlar,
• İşleten tarafından ileri sürülecek tazminat talepleri, İşletenin yakınlarının mallarına gelen zararlar nedeniyle ileri sürebilecekleri talepler,
• Zarar görenlerin beraberinde bulunan eşya dışında taşınan eşyanın uğrayacağı zararlardan dolayı işletene karşı ileri sürülecek talepler,
• Manevi tazminat talepleri, İşletenin eylemlerinden sorumlu tutulduğu kişilere karşı yöneltebileceği talepler,
• İşletenin aracına veya çekilen araçlara gelecek zararlar nedeniyle ileri sürülecek talepler,
• Motorlu araçlarla ilgili mesleki faaliyetlerde bulunan teşebbüslere bırakılan aracın sebep olacağı zararlara ilişkin her türlü talepler,
• Aracın, tertip olunan yarışlara katılması veya eşlik etmesi ile gösteride kullanılması sonucunda meydana gelecek zararlar,
• Çalınan veya gasp edilen araçların sebep oldukları zararlar ile aracın çalındığını veya gasp edildiğini bilerek binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürülecek talepler ile çalan ve gasp eden kişilerin talepleri,
• Motorlu bisikletlerin kullanılmasından ileri gelen zararlar,
• Terör eylemlerinde ve bu eylemlerden doğan sabotajda kullanılan araçların neden olduğu ve işletenin sorumlu olmadığı zararlar ile aracın terör eylemlerinde kullanıldığını veya kullanılacağını bilerek binen kişilerin zarara uğramaları nedeniyle ileri sürecekleri talepler, aracı terör ve buna bağlı sabotaj eylemlerinde kullanan kişilerin talepleri,
• Dolaylı zararlar nedeniyle yöneltilecek tazminat talepleridir.

Hasar ve tazminat: Sigortacı zarar ve ziyan talebinde bulunan üçüncü kişilerle doğrudan doğruya temasa geçerek anlaşma hakkını haizdir. Sigortacı; talep edilen tazminat ve giderleri hak sahibinin, gerekli belgeleri sigortacının merkez veya kuruluşlarından birine ilettiği tarihten itibaren, yaralanan kimselerin tedavi giderleri, belgeleri ile birlikte kendisine başvurma tarihinden itibaren, sekiz iş günü içinde sigorta teminat limitleri dahilinde öder.

Motorlu araç kazalarından doğan zararların tazminine ilişkin talepler, zarar görenin, zarar ve tazminat yükümlüsünü öğrendiği tarihten başlayarak iki yıl ve kaza gününden başlayarak on yıl içinde zamanaşımına uğrar.

Primin Hesaplanmasında Etkili Olan Faktörler: Aracın kayıtlı olduğu il, Motorlu aracın kazaya karışıp karışmaması ve Sigorta şirketlerinin yaptığı hasarsızlık indirimi veya prim artırımı uygulamasıdır.

Sigortalı Açısından Trafik Sigortası Sisteminin Faydaları: Hızlı Hasar Hizmeti, Sigortalının tanıdığı şirketten yüksek kalitede hizmet alma imkânı ve Anlaşmalı servis hizmeti ile hasar tazmin imkânıdır.

Sigortacı Açısından Trafik Sigortası Sisteminin Sağladığı Faydalar: Hasar Tasfiye Sürecinin Hızlanması, Avukatlık/Vekâlet Giderlerinde Düşme, Genel Giderlerde Düşme, Sigorta Sektörünün İmajına Genel Anlamda Olumlu Etki ve Mahkemeye Gidilen Hasar Adetlerinde Düşmedir.

Mali Kara Taşıtları İhtiyari (İsteğe Bağlı) Mali Sorumluluk Sigortası: Zorunlu trafik sigortasının sağladığı teminat miktarları bazı kazalarda meydana gelen zararları karşılayamadığı durumlarda, bu teminatı geçen kısım için yapılan ek trafik sigortalarına isteğe bağlı mali sorumluluk sigortası adı verilir. Sigorta kapsamında sigortacı, aracın kullanılmasından doğan ve aracın işletenine düşen hukuki sorumluluğu ve Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası hadlerinin üzerinde kalan kısmını ve sigorta ettirenin haksız taleplere karşı müdafaasını temin eder.

Mali Kara Taşıtları İhtiyari Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları: Ek Sözleşmeyle Teminat Kapsamına Alınabilecek Hal ve Teminat Dışında Kalan Haller:

• Sigortalının kendisinin uğrayacağı zararlar,
• Aracı sevk ve idare edenin uğrayacağı zararlar dolayısıyla ileri sürülen talepler, ,
• İşletenin veya aracı sevk edenin yakınlarının uğrayacağı zararlar dolayısıyla ileri sürülen talepler,
• Araç sahibi ile işleteni arasındaki ilişkide araca gelen zararlar dolayısıyla ileri sürülen talepler,
• Aracın ve bu araç ile taşınan malların zarar ve kayba uğraması yüzünden ileri sürülen talepler,
• Çalınan veya gasp edilen aracın sebep olduğu zararlar ile aracın çalındığını veya gasp edildiğini bilerek binen yolcuların zarara uğramaları nedeniyle ileri sürülen talepler,
• Sürat yarışlarına iştirak ve yapılan antrenmanlar sırasında meydana gelebilecek zarar nedeniyle ileri sürülen talepler,
• Aracın belli bir amaçla faaliyette bulunan teşebbüslere bırakılmasından sonra aracın sebep olduğu zararlara ilişkin her türlü talepler,
• Patlayıcı ve parlayıcı maddeler taşınması sebebiyle meydana gelen zararlardan dolayı ileri sürülen talepler
• Karayolları Trafik Kanunu Mali Sorumluluk Sigortası limitlerini aşan dava masrafları sigortacıya aittir.

Kaza Sigortaları

Kaza olarak tanımlanan olaylar sonucunda insanın yaşamını ve sağlığını yitirmesi risklerine karşı bunlardan doğan menfaatleri güvence altına alan sigorta türüdür.

Ferdi Kaza Sigortası: 16-65 yaş arasındaki bireylerin kaza meydana geldiğinde ölmesi veya yaralanmasına karşılık teminat veren, devamlı sakatlık, ölüm, geçici olarak işsiz kalmak durumunda ve tedavi giderlerinin ödenmesi teminatlarını kapsayan ve poliçeleri genellikle yıllık olarak düzenlenen sigorta türüdür.

Ferdi Kaza Sigortası Türleri: Şahıs Bireysel Kaza Sigortası, Koltuk Ferdi Kaza Sigortası, Otobüs Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası, Okul Servis Araçları Ferdi Kaza Sigortası, Profesyonel Futbolcuların Ferdi Kaza Sigortası ve Seyahat Ferdi Kaza Sigortasıdır.

Ferdi Kaza Sigortası Teminatları: Kaza Sonucu Vefat Teminatı, Kaza Sonucu Daimi Maluliyet Ek Teminatı, Kaza Sonucu Tedavi Masrafları Teminatı ve Gündelik Tazminattır.

Ödemenin yapılabilmesi için;

Vefat Halinde İstenecek Belgeler: Poliçe aslı, Veraset ilamı aslı veya tasdikli nüshası, Ölüm tutanağı aslı veya tasdikli nüshası, Gömme izin kağıdı aslı veya tasdikli nüshası, Vukuatlı aile nüfus kayıt örneği aslı veya tasdikli nüshası, Resmi kaza tespit tutanağı aslı veya tasdikli nüshası, Gerekli durumlarda ölüm nedenini açıklayan doktor raporu ve diğer belgelerdir.

Kaza Sonucu Maluliyet Halinde İstenecek Belgeler: Resmi kaza tespit tutanağı aslı veya tasdikli nüshası, Kaza tarihini ve oluş şeklini anlatan ayrıntılı yazılı beyan, Tam teşekküllü hastaneden alınmış maluliyet oranını gösterir rapor aslı veya tasdikli nüshası ve diğer belgelerdir.

Kaza Sonucu Tedavi Halinde İstenecek Belgeler: Resmi Kaza Tespit Tutanağı aslı veya tasdikli nüshası, Kaza Tespit Tutanağı’nın olmadığı kazalarda, kaza tarihini ve oluş şeklini anlatan detaylı beyan, Dökümlü hastane faturası aslı, ilaç kupürleri, reçeteler ve Doktor raporudur.

İlgili poliçe, kaza sayılan durumlar ve sigorta kapsamı dahilinde sigortalıyı sigorta müddeti içinde maruz kalacağı kazaların sonuçlarına karşı teminat sağlar. İlgili poliçedeki kaza tabirinden maksat ani ve harici bir hadisenin tesiri ile sigortalının iradesi dışında ölmesi veya cismani bir arızaya maruz kalmasıdır.

Karayolu Yolcu Taşımacılığı Zorunlu Koltuk Ferdi Kaza Sigortası: Yurtiçi ve uluslararası yolcu taşımacılığı kapsamında seyahat eden yolcuları, sürücüleri ve yardımcılarını seyahat süresi içinde, sigorta kapsamı dahilindeki hallerde maruz kalacakları her türlü kazanın sonuçlarına karşı Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları çerçevesinde teminat altına alan sigortadır.

Sigorta Kapsamına Giren Teminat Türleri: Ölüm Teminatı, Sakatlık Teminatı ve Tedavi Giderleri Teminatıdır.

Sigorta sözleşmesinden doğan ve tazminat yükümlüğünün kaldırılması veya miktarının azaltılması sonucunu doğuran haller sigortalılara ve hak sahiplerine karşı ileri sürülemez ve ödemede bulunan sigortacı, sigorta sözleşmesine göre tazminatın kaldırılmasını veya azaltılmasını sağlayabileceği oranda sigorta ettirene rücu edebilir.

Tazminat, Sigorta Kapsamına Giren Teminat Türleri altında yer alan esaslar çerçevesinde ödenir. Sigortacı, kazaya ilişkin bilgilerin bildirilmesi ve yapılan tedaviye ilişkin ilgili sağlık kurumundan alınan bir rapor ile ödenmesi gereken tazminatın tespiti ile ilgili olarak sigortacının isteyeceği diğer belgelerin eksiksiz olarak, şirkete iletildiği tarihten itibaren sekiz iş günü içinde, talep edilen tazminatı poliçedeki teminat tutarları dahilinde öder.

Sigorta ücreti, sigorta ettiren tarafından peşin olarak ödenir. Sigortacının sorumluluğu, sigorta ücretinin tamamının veya ilk taksitinin ödendiği tarihten itibaren başlar. Sigorta sözleşmesinden doğan her türlü tazminat davası, hak sahibinin zararı ve tazminat yükümlülerini öğrendiği tarihten itibaren iki yıl ve zarara neden olay tarihinden itibaren on yıl sonra zaman aşımına girer.